前言
痉挛性截瘫，以双下肢僵硬、痉挛、无力、步态异常为主要特征，属于中医“痿证”、“痉证”的范畴，常与“风”、“痉”、“痿”并见，形成“痿痉并存”的复杂病机。中医认为其根本在于肝、肾、脾三脏亏虚，筋脉失养，兼有风、痰、瘀阻滞经络。治疗上强调补益肝肾、健脾益气以治其本，熄风通络、活血化瘀以治其标。
肝肾阴虚，风阳上扰型
患者信息：张某，男，42岁。进行性双下肢僵硬、无力3年，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，夜间盗汗，口干咽燥。情绪激动或劳累后痉挛加重。
四诊摘要：
望诊：形体消瘦，面色潮红，舌红少苔，舌面有裂纹。
闻诊：语声低微。
问诊：双下肢拘急痉挛，行走如剪刀步态，小便短黄，大便偏干。
切诊：脉弦细数。下肢肌张力明显增高，腱反射亢进。
辨证分析：患者中年男性，病程较长。肝肾阴虚，精血不能濡养筋脉，故下肢痿软无力；阴虚阳亢，虚风内动，故筋脉拘急痉挛；腰为肾之府，肾虚故腰膝酸软；阴虚生内热，故见盗汗、口干、舌红少苔、脉细数。证属肝肾阴虚，虚风内动。
治法：滋阴潜阳，柔肝熄风，强筋健骨。
组成：生白芍、阿胶、生龟板、生牡蛎、生鳖甲、熟地、知母、黄柏、锁阳、怀牛膝、当归、木瓜、炙甘草。
方解：方中阿胶、熟地、白芍滋阴养血；龟板、鳖甲、牡蛎介类潜阳，熄风止痉；知母、黄柏清降虚火；锁阳、怀牛膝补肝肾、强筋骨；当归养血活血；木瓜舒筋活络；甘草调和诸药。全方重在滋水涵木，使阴血足而风自熄，筋脉得养则痉可缓。
疗程与转归：服药24天左右，患者诉口干、盗汗减轻，痉挛频率稍减。原方去黄柏，加伸筋草，继服用两个疗程。及康复锻炼。服用后，肌张力有所下降，步行耐力增加，剪刀步态改善。嘱其长期服用后，并坚持康复。
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